أول 24 ساعة من رعاية الطفل: شرح التقييمات الطبية

🩺التقييمات الأولية بعد الولادة مباشرة

بعد الولادة مباشرة، يتم إجراء العديد من التقييمات الرئيسية لتقييم الحالة العامة للطفل. تركز هذه التقييمات على العلامات الحيوية وردود الفعل لضمان تكيف المولود بشكل جيد مع الحياة خارج الرحم. تعد درجة APGAR مؤشرًا أساسيًا للحالة الصحية المباشرة للطفل.

درجة APGAR

تُعَد درجة APGAR تقييمًا سريعًا يتم إجراؤه بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة. وهي تقيم خمسة مجالات بالغة الأهمية:

• ❤️ المظهر (لون البشرة): يقيم لون بشرة الطفل، ويتراوح من الأزرق/الشاحب إلى الوردي بالكامل.
• 💓 النبض (معدل ضربات القلب): يقيس معدل ضربات قلب الطفل، مع درجة تعتمد على المعدل في الدقيقة.
• 💪 التجهم (التهيج الانعكاسي): يقيم استجابة الطفل للتحفيز، مثل النقر اللطيف على القدم.
• 🦵 النشاط (توتر العضلات): يقيم توتر عضلات الطفل، والذي يتراوح من الضعف إلى الحركة النشطة.
• التنفس (التنفس): يقيس جهد تنفس الطفل، من الغائب إلى القوي والمنتظم.

يتم تقييم كل فئة من 0 إلى 2، مع مجموع درجات يتراوح من 0 إلى 10. تعتبر الدرجة 7 أو أعلى طبيعية بشكل عام، مما يشير إلى أن الطفل في حالة جيدة. قد تشير الدرجات المنخفضة إلى أن الطفل يحتاج إلى عناية طبية فورية.

مراقبة العلامات الحيوية

يعد مراقبة العلامات الحيوية أمرًا بالغ الأهمية خلال أول 24 ساعة. ويشمل ذلك:

• 🌡️ درجة الحرارة: تضمن فحوصات درجة الحرارة المنتظمة أن الطفل يحافظ على درجة حرارة جسم مستقرة.
• 💓 معدل ضربات القلب: تساعد المراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب على اكتشاف أي مخالفات.
• معدل التنفس: تقييم معدل التنفس يضمن أن الطفل يتنفس بشكل كافٍ.

👁️ الفحص البدني للمواليد الجدد

يتم إجراء فحص جسدي شامل لتحديد أي تشوهات مرئية أو مشاكل صحية محتملة. يغطي هذا الفحص جوانب مختلفة من جسم الطفل.

الرأس والوجه

يتم فحص الرأس من حيث الشكل والحجم وأي علامات تشير إلى حدوث صدمة أثناء عملية الولادة. كما يتم فحص اليافوخ (البقع الرخوة).

العيون والأذن والأنف والحنجرة

يتم فحص العينين بحثًا عن أي علامات عدوى أو تشوهات خلقية. يتم فحص الأذنين للتأكد من وضعها وتكوينها بشكل صحيح. يتم تقييم الأنف للتحقق من سلامته، ويتم فحص الفم والحلق بحثًا عن أي تشوهات مثل شق الحنك.

الصدر والرئتين

يتم فحص الصدر للتأكد من تناسقه وجهد التنفس. يتم فحص الرئتين لتقييم أصوات التنفس وتحديد أي علامات لضيق التنفس.

القلب والدورة الدموية

يتم فحص القلب للتحقق من وجود أي نفخات أو أصوات غير طبيعية، ويتم فحص النبضات في الذراعين والساقين للتأكد من الدورة الدموية الكافية.

البطن والأعضاء التناسلية

يتم فحص البطن للتحقق من وجود أي كتل أو تضخم في الأعضاء، ويتم فحص الأعضاء التناسلية للتأكد من التكوين والتطور السليم.

الأطراف والعمود الفقري

يتم فحص الذراعين والساقين للتأكد من تناسقهما وحركتهما وأي علامات تشير إلى وجود كسور أو خلع. كما يتم فحص العمود الفقري للتأكد من عدم وجود أي تشوهات مثل انشقاق العمود الفقري.

💉 اختبارات فحص حديثي الولادة

تعتبر اختبارات فحص حديثي الولادة ضرورية للكشف عن بعض الاضطرابات الوراثية والأيضية والهرمونية التي قد لا تكون واضحة عند الولادة. يسمح الاكتشاف المبكر بالتدخل والإدارة في الوقت المناسب، مما يمنع حدوث مضاعفات صحية خطيرة.

اختبار وخز الكعب

يتضمن اختبار وخز الكعب، المعروف أيضًا باسم اختبار جوثري، جمع بضع قطرات من الدم من كعب الطفل. ثم يتم اختبار هذا الدم بحثًا عن مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:

• 🧬 بيلة الفينيل كيتون (PKU): اضطراب أيضي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة الفكرية إذا ترك دون علاج.
• 🧬قصور الغدة الدرقية الخلقي: اضطراب هرموني يمكن أن يؤثر على النمو والتطور.
• 🧬 الجالاكتوز في الدم: اضطراب أيضي يؤثر على قدرة الجسم على معالجة الجالاكتوز.
• 🧬 مرض فقر الدم المنجلي: اضطراب وراثي في ​​الدم يمكن أن يسبب الألم وتلف الأعضاء.
• 🧬التليف الكيسي: اضطراب وراثي يؤثر على الرئتين والجهاز الهضمي.

فحص السمع

يتم إجراء فحص السمع لتحديد الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر والتدخل إلى تحسين تطور الكلام واللغة لدى الطفل بشكل كبير. هناك نوعان رئيسيان من اختبارات فحص السمع:

• الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE): يتم وضع مسبار صغير في أذن الطفل لقياس الاستجابة للصوت.
• استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR): يتم وضع أقطاب كهربائية على رأس الطفل لقياس استجابة الدماغ للصوت.

🛡️ العلاجات والإجراءات الوقائية

يتم عادة تقديم العديد من العلاجات والإجراءات الوقائية للأطفال حديثي الولادة لحمايتهم من العدوى والمشاكل الصحية الأخرى.

حقنة فيتامين ك

يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة حقنة فيتامين ك لمنع النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك (VKDB). فيتامين ك ضروري لتخثر الدم، ويكون لدى الأطفال حديثي الولادة مستويات منخفضة من هذا الفيتامين عند الولادة.

مرهم العين

يتم وضع مرهم العين، وعادة ما يكون إريثروميسين، على عيني الطفل لمنع العدوى البكتيرية التي يمكن أن تنتقل إليه أثناء مروره عبر قناة الولادة. يساعد هذا في منع التهاب الملتحمة.

لقاح التهاب الكبد الوبائي ب

غالبًا ما يتم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب خلال أول 24 ساعة من الحياة. يحمي هذا اللقاح من الإصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي ب، وهو مرض خطير في الكبد.

🤱 التغذية والتغذية

يعد إرساء قواعد التغذية جانبًا بالغ الأهمية في رعاية الأطفال حديثي الولادة. سواء كان الأمر يتعلق بالرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية، فإن ضمان حصول الطفل على التغذية الكافية أمر ضروري للنمو والتطور.

الرضاعة الطبيعية

يُنصح بالرضاعة الطبيعية كمصدر مثالي للتغذية للمواليد الجدد. اللبأ، أول حليب يتم إنتاجه، غني بالأجسام المضادة ويوفر حماية مناعية مهمة. تساعد الرضاعة الطبيعية المتكررة في إنشاء إمداد الحليب وتعزيز الترابط بين الأم والطفل.

التغذية الصناعية

الرضاعة الصناعية هي بديل آمن ومغذي للرضاعة الطبيعية. من المهم اختيار تركيبة مناسبة للمواليد الجدد واتباع التعليمات بعناية. تعد تقنيات التحضير والتغذية المناسبة ضرورية لمنع مشاكل الجهاز الهضمي.