اختبارات صحة الطفل الحيوية التي يتم إجراؤها خلال أول 24 ساعة

🩺 أهمية فحص حديثي الولادة

يُعد فحص حديثي الولادة برنامجًا للصحة العامة مصممًا لتحديد الرضع المصابين باضطرابات وراثية أو أيضية أو هرمونية محددة. يتيح الاكتشاف المبكر العلاج والإدارة في الوقت المناسب، مما يمنع المشكلات الصحية الشديدة ويحسن النتائج على المدى الطويل. غالبًا ما تكون هذه الفحوصات إلزامية بموجب قوانين الولاية وهي جزء أساسي من الرعاية الوقائية.

الهدف هو تحديد الحالات التي قد لا تكون واضحة فور الولادة، ولكنها قد تسبب مشاكل صحية كبيرة في وقت لاحق من الحياة. تساعد هذه الاختبارات الأطباء والآباء على اتخاذ خطوات استباقية لحماية صحة الطفل. يمكن للتدخل المبكر أن يحدث فرقًا كبيرًا.

📊 درجة APGAR: تقييم الصحة الفورية

تُعَد درجة APGAR تقييمًا سريعًا يتم إجراؤه بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة. وهي تقيم مظهر الطفل (لون البشرة)، والنبض (معدل ضربات القلب)، والتجهم (ردود الفعل)، والنشاط (توتر العضلات)، والتنفس (جهد التنفس). يتم تسجيل كل فئة من 0 إلى 2، مع مجموع درجات يتراوح من 0 إلى 10.

تعتبر النتيجة 7 أو أعلى طبيعية بشكل عام، مما يشير إلى أن الطفل في حالة جيدة. قد تشير الدرجات المنخفضة إلى أن الطفل يحتاج إلى عناية طبية فورية، مثل المساعدة في التنفس أو مكملات الأكسجين. توفر درجة APGAR لمحة عامة عن صحة الطفل بشكل عام بعد الولادة مباشرة.

فيما يلي تفصيل لما يقيمه كل مكون من مكونات درجة APGAR:

• المظهر: لون البشرة يتراوح من الأزرق/الشاحب إلى الوردي بالكامل.
• النبض: معدل ضربات القلب، يتراوح من الغائب إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
• التجهم: ردود الفعل، مثل الاستجابة للتحفيز بالصراخ أو التجهم.
• النشاط: قوة العضلات، من الرخوة إلى الحركة النشطة.
• التنفس: جهد التنفس، يتراوح بين التنفس الغائب إلى التنفس القوي والمنتظم.

🩸 فحوصات الدم: الكشف عن الاضطرابات الأيضية

تُستخدم عينة دم صغيرة، تؤخذ عادةً من كعب الطفل، للكشف عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأيضية. يمكن أن تتداخل هذه الاضطرابات مع قدرة الجسم على معالجة بعض العناصر الغذائية، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يسمح الاكتشاف المبكر بإجراء تعديلات غذائية أو علاجات أخرى لإدارة هذه الحالات.

تشمل الحالات الشائعة التي يتم فحصها بيلة الفينيل كيتون (PKU)، وقصور الغدة الدرقية الخلقي، والتليف الكيسي. قد تختلف الاختبارات المحددة التي يتم إجراؤها وفقًا للوائح الدولة وعوامل الخطر الفردية للطفل. عادة ما تكون نتائج هذه الاختبارات متاحة في غضون بضعة أيام.

تتضمن بعض الأمثلة على الاضطرابات الأيضية التي يتم فحصها ما يلي:

• بيلة الفينيل كيتون (PKU): اضطراب يمنع الجسم من تكسير الفينيل ألانين، وهو حمض أميني.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي: حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.
• التليف الكيسي: اضطراب وراثي يؤثر على الرئتين والجهاز الهضمي.
• الجالاكتوز في الدم: اضطراب يمنع الجسم من معالجة الجالاكتوز، وهو نوع من السكر.
• مرض فقر الدم المنجلي: مجموعة من اضطرابات خلايا الدم الحمراء الموروثة.

💛 اختبار البيليروبين: مراقبة اليرقان

اليرقان، الذي يتسم باصفرار الجلد والعينين، شائع بين الأطفال حديثي الولادة. ويحدث بسبب تراكم البيليروبين، وهو صبغة صفراء تنتج أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. ويقيس اختبار البيليروبين مستوى البيليروبين في دم الطفل.

عادة ما يختفي اليرقان الخفيف من تلقاء نفسه، ولكن المستويات الأعلى قد تتطلب العلاج بالضوء لمساعدة جسم الطفل على تكسير البيليروبين. يعد مراقبة مستويات البيليروبين أمرًا مهمًا لمنع المضاعفات مثل تلف الدماغ. الاختبار بسيط ويمكن إجراؤه بسرعة.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باليرقان تشمل:

• الولادة المبكرة
• صعوبات الرضاعة الطبيعية
• عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل

👂 فحص السمع: تقييم الوظيفة السمعية

يعد فقدان السمع أحد أكثر العيوب الخلقية شيوعًا. يعد الاكتشاف المبكر والتدخل أمرًا بالغ الأهمية لتطور اللغة والرفاهية العامة. يتم إجراء فحوصات السمع عند الأطفال حديثي الولادة عادةً باستخدام اختبارات الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) أو اختبارات استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR).

تقيس اختبارات OAE الأصداء التي تنتجها الأذن الداخلية استجابة للصوت. تقيس اختبارات ABR استجابة الدماغ للصوت. هذه الاختبارات غير مؤلمة ويمكن إجراؤها عادةً أثناء نوم الطفل. إذا لم ينجح الطفل في اجتياز الفحص الأولي، يوصى بإجراء المزيد من الاختبارات.

تتضمن فوائد فحص السمع المبكر ما يلي:

• التعرف المبكر على فقدان السمع
• التدخل والدعم في الوقت المناسب
• تحسين تطور اللغة
• تحسين مهارات التواصل

🫀 فحص أمراض القلب الخلقية (CHD)

يتم إجراء فحص أمراض القلب الخلقية الحرجة (CCHD) باستخدام قياس التأكسج النبضي لقياس مستويات الأكسجين في دم الطفل. يتم وضع جهاز استشعار على يد وقدم الطفل لتقييم تشبع الأكسجين. قد يشير انخفاض مستويات الأكسجين إلى وجود عيب في القلب.

يسمح الاكتشاف المبكر لعيوب القلب الخلقية بالتدخل في الوقت المناسب، مما قد يحسن النتائج بشكل كبير. الفحص غير جراحي ولا يستغرق سوى بضع دقائق. يحتاج الأطفال الذين يفشلون في اجتياز الفحص إلى مزيد من التقييم من قبل طبيب القلب. يعد هذا الاختبار خطوة حاسمة في ضمان صحة القلب.

تشمل الأنواع الشائعة من عيوب القلب الخلقية ما يلي:

• تبديل الشرايين الكبرى
• متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر
• رباعية فالو

👁️ فحص العين

يتم إجراء فحص أساسي للعين للتحقق من أي تشوهات واضحة، مثل إعتام عدسة العين أو غيرها من المشكلات البنيوية. كما يقوم الطبيب بتقييم قدرة الطفل على التركيز ومتابعة الأشياء. يعد الاكتشاف المبكر لمشاكل العين أمرًا مهمًا لمنع فقدان البصر.

عادة ما يكون الفحص قصيرًا وغير مؤلم. إذا تم تحديد أي مخاوف، فقد يتم إحالة الطفل إلى طبيب عيون الأطفال لمزيد من التقييم. يمكن لهذا الفحص البسيط تحديد المشكلات المحتملة في وقت مبكر.

📏 الفحص البدني

يتم إجراء فحص جسدي شامل لتقييم صحة الطفل بشكل عام وتحديد أي مشاكل محتملة. سيقوم الطبيب بفحص وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه. كما سيقوم بفحص جلد الطفل وقلبه ورئتيه وبطنه وأعضائه التناسلية.

الفحص البدني هو جزء مهم من رعاية الأطفال حديثي الولادة. فهو يساعد على التأكد من أن الطفل ينمو بشكل طبيعي وأن أي مشاكل صحية محتملة يتم التعامل معها على الفور. يغطي هذا التقييم الشامل جميع الأنظمة الرئيسية.