إن ولادة طفل حديث الولادة هي مناسبة عظيمة مليئة بالبهجة والترقب. إن ضمان سلامة الطفل أمر بالغ الأهمية، ويتضمن اليوم الأول من الحياة سلسلة من الإجراءات الطبية الحاسمة التي يقوم بها الأطباء والممرضات. وتعتبر هذه التدخلات، من تقييم درجة أبغار الأولية إلى الفحوصات الأساسية والتطعيمات، حيوية للكشف عن المشكلات الصحية المحتملة في وقت مبكر وتوفير أفضل بداية ممكنة في الحياة. إن فهم ما يحدث خلال هذه الفترة الحرجة يمكن أن يساعد الآباء على الشعور بمزيد من المعلومات والثقة.
🩺 التقييم الأولي: درجة أبغار
يتم تقييم درجة أبغار بعد الولادة مباشرة. يساعد هذا التقييم السريع في تحديد الحالة العامة للمولود. يتم إجراؤه بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة.
يقوم مقياس أبغار بتقييم خمسة مجالات أساسية:
- المظهر: لون البشرة.
- النبض: معدل ضربات القلب.
- التجهم: ردود الفعل.
- النشاط: تقوية العضلات.
- التنفس: معدل التنفس والجهد المبذول.
يتم تقييم كل فئة من 0 إلى 2، مع إجمالي درجات ممكنة 10. تعتبر الدرجة 7 أو أعلى طبيعية بشكل عام، مما يشير إلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. قد تتطلب الدرجات المنخفضة تدخلاً طبيًا فوريًا لتثبيت حالة المولود.
💉 الأدوية الأساسية: فيتامين ك ومرهم العين
يتم إعطاء دواءين شائعين بعد الولادة بفترة وجيزة لمنع المضاعفات المحتملة. وهما فيتامين ك ومرهم العين المضاد الحيوي.
حقنة فيتامين ك: عادة ما يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة حقنة فيتامين ك. وذلك لأنهم يولدون بمستويات منخفضة من هذا الفيتامين الأساسي، وهو أمر بالغ الأهمية لتخثر الدم. يمكن أن يؤدي نقص هذا الفيتامين إلى اضطراب نزيف نادر ولكنه خطير يُعرف باسم نزيف نقص فيتامين ك (VKDB).
مرهم العين: يتم وضع مرهم مضاد حيوي للعين، وعادة ما يكون الإريثروميسين، على عيني الطفل. يساعد هذا على منع العدوى البكتيرية التي قد يتعرض لها الطفل أثناء الولادة. وهذا مهم بشكل خاص للحماية من العدوى مثل السيلان والكلاميديا، والتي يمكن أن تسبب تلفًا خطيرًا للعين إذا تُركت دون علاج.
👣 فحص حديثي الولادة: اكتشاف المشكلات الصحية المحتملة
يعد فحص حديثي الولادة أحد برامج الصحة العامة الحيوية المصممة لتحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة ببعض الاضطرابات الوراثية والأيضية والهرمونية. يسمح الاكتشاف المبكر بالتدخل والعلاج في الوقت المناسب، مما يمنع أو يقلل من المشاكل الصحية طويلة الأمد.
تتضمن عملية الفحص عادةً فحص دم بسيط، يتم إجراؤه عادةً خلال أول 24 إلى 48 ساعة من الحياة. يتم جمع بضع قطرات من الدم من كعب الطفل وإرسالها إلى المختبر للتحليل. تختلف الحالات المحددة التي يتم فحصها حسب الولاية أو المنطقة، ولكن الحالات الشائعة تشمل:
- بيلة الفينيل كيتون (PKU)
- قصور الغدة الدرقية الخلقي
- الجالاكتوز في الدم
- داء الكريات المنجلية
- تليّف كيسي
إذا كانت نتائج الفحص غير طبيعية، يلزم إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص. يمكن للعلاج المبكر، مثل التغييرات الغذائية أو الأدوية، أن يحسن بشكل كبير صحة الطفل ونموه.
👂 فحص السمع: تقييم الوظيفة السمعية
يعد فقدان السمع أحد أكثر العيوب الخلقية شيوعًا، ويعد الاكتشاف المبكر أمرًا بالغ الأهمية لتطور اللغة والرفاهية العامة. تقوم معظم المستشفيات ومراكز الولادة الآن بإجراء فحوصات السمع على الأطفال حديثي الولادة قبل خروجهم من المستشفى.
يتم استخدام نوعين رئيسيين من اختبارات فحص السمع:
- الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE): يتم إدخال مسبار صغير في قناة أذن الطفل، ويتم تشغيل أصوات ناعمة. يقيس المسبار الأصداء التي تنتجها الأذن الداخلية. إذا كانت هناك أصداء، فهذا يشير عادةً إلى السمع الطبيعي.
- استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR): يتم وضع أقطاب كهربائية على رأس الطفل لقياس نشاط الموجات الدماغية استجابة للأصوات التي يتم تشغيلها عبر سماعات الأذن. يمكن لهذا الاختبار اكتشاف فقدان السمع حتى لو كان الطفل نائمًا.
إذا لم ينجح الطفل في اجتياز فحص السمع الأولي، فهذا لا يعني بالضرورة أنه يعاني من فقدان السمع. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص. يمكن للتدخل المبكر، مثل استخدام المعينات السمعية أو علاج النطق، أن يساعد الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع على تطوير مهارات التواصل والوصول إلى إمكاناتهم الكاملة.
💛 اختبار البيليروبين: مراقبة اليرقان
اليرقان، الذي يتسم باصفرار الجلد والعينين، هو حالة شائعة لدى الأطفال حديثي الولادة. ويحدث بسبب تراكم البيليروبين، وهو صبغة صفراء تنتج أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. وفي حين أن اليرقان الخفيف عادة ما يكون غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه، فإن المستويات المرتفعة من البيليروبين قد تكون خطيرة وتتطلب العلاج.
يقوم الأطباء والممرضات بمراقبة الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن اليرقان وقد يقومون بإجراء اختبار البيليروبين لتقييم مستوياته. يمكن القيام بذلك من خلال فحص الدم أو باستخدام جهاز قياس البيليروبين عبر الجلد، وهو جهاز غير جراحي يقيس مستويات البيليروبين من خلال الجلد.
إذا كانت مستويات البيليروبين مرتفعة، فإن خيارات العلاج تشمل:
- العلاج بالضوء: تعريض الطفل لضوء أزرق خاص، مما يساعد على تكسير البيليروبين في الجلد.
- نقل الدم المتبادل: في حالات نادرة، قد يكون نقل الدم ضروريًا لإزالة البيليروبين من مجرى دم الطفل.
🤱 دعم وتثقيف الرضاعة الطبيعية
يعد اليوم الأول بالغ الأهمية لتأسيس الرضاعة الطبيعية الناجحة. تقدم الممرضات واستشاريات الرضاعة الطبيعية الدعم والتعليم القيمين للأمهات الجدد.
يتضمن هذا الدعم:
- المساعدة في تقنيات الالتقاط المناسبة لضمان نقل الحليب بشكل فعال.
- تثقيف الأمهات حول فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل وأنفسهن.
- توفير التوجيه بشأن التعرف على علامات تناول الحليب الكافي.
- تقديم نصائح حول إدارة تحديات الرضاعة الطبيعية الشائعة، مثل احتقان الثدي والتهاب الحلمات.
تساعد الرضاعة الطبيعية المبكرة والمتكررة على تحفيز إنتاج الحليب وتزويد الطفل بالأجسام المضادة والعناصر الغذائية الأساسية. ويمكن للمساعدة المتخصصة خلال هذه الفترة الأولية أن تحدث فرقًا كبيرًا في نجاح الرضاعة الطبيعية.
🌡️ مراقبة العلامات الحيوية والرعاية العامة
طوال اليوم الأول، تقوم الممرضات بمراقبة العلامات الحيوية للطفل بانتظام، بما في ذلك:
- درجة الحرارة: للتأكد من أن درجة حرارة جسم الطفل مستقرة.
- معدل ضربات القلب: لتقييم وظيفة القلب والأوعية الدموية.
- معدل التنفس: لمراقبة أنماط التنفس.
كما تقدم الممرضات أيضًا الرعاية العامة، مثل:
- الاستحمام والعناية بالحبل
- تغيير الحفاضات والنظافة
- مراقبة الوزن وأنماط التغذية
تساعد هذه المراقبة والرعاية المستمرة على ضمان راحة الطفل واستقراره خلال هذه الفترة الانتقالية.
