يتطلب النزيف بعد الولادة، وهو مصدر قلق شائع بين الآباء والأمهات الجدد، عناية وفهمًا دقيقين. تقدم هذه المقالة نظرة عامة شاملة حول إدارة النزيف بعد الولادة لدى الأمهات وقضايا النزيف لدى الأطفال حديثي الولادة. إن التعرف على الأسباب ومعرفة الخطوات المناسبة التي يجب اتخاذها يمكن أن يضمن سلامة كل من الأم والطفل. إن فهم الفروق الدقيقة في رعاية ما بعد الولادة أمر ضروري للانتقال السلس إلى الأبوة والأمومة.
👶 نزيف ما بعد الولادة عند الأمهات
يشير مصطلح نزيف ما بعد الولادة إلى النزيف المفرط بعد الولادة. وهو حالة خطيرة يمكن أن تحدث في أي وقت خلال أول 24 ساعة بعد الولادة (نزيف ما بعد الولادة المبكر) أو حتى 12 أسبوعًا بعد الولادة (نزيف ما بعد الولادة المتأخر). يعد التعرف السريع على الحالة وإدارتها أمرًا بالغ الأهمية لمنع حدوث المضاعفات.
أسباب النزيف بعد الولادة
يمكن أن تساهم العديد من العوامل في حدوث النزيف التالي للوضع:
- ✔ ارتخاء الرحم: وهو السبب الأكثر شيوعًا، حيث يفشل الرحم في الانقباض بشكل كافٍ بعد الولادة.
- ✔ المشيمة المحتبسة: يمكن لأجزاء المشيمة المتبقية في الرحم أن تمنعه من الانقباض بشكل صحيح.
- ✔ الجروح: يمكن أن تسبب الجروح في عنق الرحم أو المهبل أو العجان أثناء الولادة نزيفًا كبيرًا.
- ✔ اضطرابات التخثر: يمكن للحالات الموجودة مسبقًا مثل مرض فون ويلبراند أو الحالات المكتسبة أن تؤثر على تخثر الدم.
- ✔ انقلاب الرحم: وهو من المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة حيث ينقلب الرحم إلى الداخل.
أعراض نزيف ما بعد الولادة
إن التعرف على علامات النزيف التالي للولادة أمر حيوي للتدخل في الوقت المناسب:
- ❗نزيف شديد يشبع أكثر من فوطة واحدة في الساعة.
- ❗خروج جلطات دموية كبيرة.
- ❗الدوخة أو الدوار.
- ❗ معدل ضربات القلب سريع.
- ❗انخفاض ضغط الدم.
- ❗تورم وألم في منطقة المهبل والعجان.
إدارة نزيف ما بعد الولادة
تعتمد استراتيجيات إدارة نزيف ما بعد الولادة على السبب الكامن وراء النزيف وشدته:
- تدليك الرحم: يساعد تدليك الرحم بانتظام على انقباضه وتقليل النزيف. وهذا غالبًا ما يكون الخط الأول من العلاج.
- الأدوية: الأوكسيتوسين، والميزوبروستول، والميثيل إرجونوفين، والكاربوبروست هي أدوية تستخدم لمساعدة الرحم على الانقباض. ولا ينبغي وصف هذه الأدوية إلا من قبل متخصصين طبيين.
- الإزالة اليدوية للمشيمة المحتجزة: إذا تم الاحتفاظ بأجزاء المشيمة، فسوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالتها يدويًا.
- إصلاح الجروح: سيتم إصلاح التمزقات في عنق الرحم، أو المهبل، أو العجان جراحيًا.
- نقل الدم: في الحالات الشديدة، قد يكون نقل الدم ضروريًا لاستبدال الدم المفقود.
- سدادة الرحم: يتم إدخال جهاز بالون إلى الرحم ونفخه لتطبيق الضغط ووقف النزيف.
- الجراحة: في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية مثل ربط الشريان الرحمي أو استئصال الرحم.
الوقاية من نزيف ما بعد الولادة
يمكن اتخاذ عدة تدابير لمنع نزيف ما بعد الولادة:
- 💊 الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من الولادة، بما في ذلك إعطاء الأوكسيتوسين مباشرة بعد الولادة.
- 💊القص والربط المبكر للحبل السري.
- 💊 التحكم في سحب الحبل السري لإخراج المشيمة.
- 💊فحص المشيمة بشكل كامل للتأكد من اكتمالها.
👶 النزيف عند الأطفال حديثي الولادة
على الرغم من أن النزيف أقل شيوعًا من نزيف ما بعد الولادة لدى الأمهات، إلا أنه قد يحدث لدى الأطفال حديثي الولادة. من المهم فهم الأسباب المحتملة وكيفية معالجتها. يعد نقص فيتامين ك مصدر قلق أساسي، والتعرف على العلامات في وقت مبكر أمر بالغ الأهمية.
أسباب النزيف عند الأطفال حديثي الولادة
يمكن أن يعزى النزيف عند الأطفال حديثي الولادة إلى عدة عوامل:
- ✔ النزيف الناجم عن نقص فيتامين ك (VKDB): يحدث هذا لأن الأطفال حديثي الولادة لديهم مستويات منخفضة من فيتامين ك، وهو ضروري لتخثر الدم.
- ✔ الصدمة أثناء الولادة: يمكن أن يؤدي الاستخراج بالملقط أو الشفط في بعض الأحيان إلى حدوث نزيف بسيط.
- ✔ الهيموفيليا: اضطراب وراثي نادر يؤثر على تخثر الدم.
- ✔ قلة الصفيحات الدموية: انخفاض عدد الصفائح الدموية، والذي يمكن أن يحدث بسبب عوامل مختلفة بما في ذلك العدوى أو اضطرابات المناعة.
النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك (VKDB)
يمكن أن يظهر مرض VKDB، المعروف سابقًا باسم مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة، في ثلاثة أشكال:
- VKDB المبكر: يحدث خلال أول 24 ساعة من الحياة، وعادة ما يكون بسبب استخدام الأم لبعض الأدوية.
- VKDB الكلاسيكي: يحدث ما بين 1 إلى 7 أيام من الحياة.
- VKDB المتأخر: يحدث بين 2 إلى 12 أسبوعًا من الحياة، غالبًا في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصريًا ولم يتلقوا حقنة فيتامين K عند الولادة.
أعراض النزيف عند الأطفال حديثي الولادة
كن حذرًا من علامات النزيف عند الأطفال حديثي الولادة:
- ❗نزيف من جذع الحبل السري.
- ❗ التعرض للكدمات بسهولة.
- ❗نزيف من الأنف أو الفم.
- ❗ وجود دم في البراز.
- ❗القيء الدموي.
- ❗ النوبات (في الحالات الشديدة من النزيف داخل الجمجمة).
إدارة النزيف عند الأطفال حديثي الولادة
يعتمد النهج المتبع في التعامل مع النزيف عند الأطفال حديثي الولادة على السبب:
- حقنة فيتامين ك: يتم إعطاء حقنة فيتامين ك عادة للمواليد الجدد بعد الولادة بفترة وجيزة لمنع VKDB.
- مكملات فيتامين ك: قد يوصى بمكملات فيتامين ك عن طريق الفم في بعض الحالات، ولكنها أقل فعالية من الحقن.
- علاج الحالات الكامنة: إذا كان النزيف ناجمًا عن الهيموفيليا أو قلة الصفيحات الدموية، فسوف تكون هناك حاجة إلى علاجات محددة لتلك الحالات.
- الرعاية الداعمة: في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم أو رعاية داعمة أخرى.
الوقاية من النزيف عند الأطفال حديثي الولادة
الطريقة الأكثر فعالية لمنع VKDB هي:
- 💊 إعطاء حقنة فيتامين ك بشكل روتيني لجميع الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة بفترة وجيزة.
👱 النفاس: نزيف طبيعي بعد الولادة
النفاس هو الإفرازات المهبلية الطبيعية التي تحدث بعد الولادة. ويتكون من الدم والمخاط وأنسجة الرحم. ومن المهم فهم المراحل المختلفة للنفاس لتمييزه عن نزيف ما بعد الولادة.
مراحل النفاس
تتطور النفاسة عبر ثلاث مراحل:
- نزول دم أحمر: يحدث خلال الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى بعد الولادة، ويكون لونه أحمر فاتحًا وقد يحتوي على جلطات صغيرة.
- النفاس المصلي: يحدث من اليوم الرابع إلى اليوم العاشر إلى الرابع عشر بعد الولادة، ويكون لونه بنيًا مائلًا إلى الوردي.
- نزول الدم الأبيض: يحدث من الأسبوع الثاني إلى الأسبوع السادس بعد الولادة تقريبًا، ويكون لونه أبيض مائلًا إلى الصفرة.
متى يجب طلب العناية الطبية في حالة نزول الدم
على الرغم من أن النفاس أمر طبيعي، إلا أن هناك بعض العلامات التي تستدعي الاهتمام الطبي:
- ❗نزيف حاد يشبع أكثر من فوطة واحدة في الساعة.
- ❗خروج جلطات دموية كبيرة.
- ❗ نفاس ذو رائحة كريهة.
- ❗الحمى.
- ❗ألم في البطن.
⚠ اعتبارات مهمة
يتطلب النزيف بعد الولادة لدى كل من الأمهات والأطفال اليقظة والتحرك السريع. يعد التواصل المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر والإدارة المناسبة إلى تحسين النتائج بشكل كبير.
- استشيري دائمًا أخصائي الرعاية الصحية بشأن أي مخاوف تتعلق بالنزيف بعد الولادة.
- اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية.
- حضور جميع الفحوصات المقررة بعد الولادة.
