تتخذ رحلة الأبوة والأمومة منعطفًا غير متوقع عندما يولد طفل قبل الأوان. يصبح تلبية الاحتياجات الغذائية لطفلك الخديج أولوية قصوى، ويتطلب معرفة ورعاية متخصصة. غالبًا ما يكون لدى الأطفال الخدج متطلبات غذائية فريدة بسبب أنظمتهم غير المتطورة. تستكشف هذه المقالة التحديات والاستراتيجيات المتضمنة في توفير التغذية المثلى لهؤلاء الأطفال المعرضين للخطر، وضمان نموهم وتطورهم الصحي.
👶 فهم الاحتياجات الغذائية للأطفال الخدج
يولد الأطفال الخدج قبل 37 أسبوعًا من الحمل، ولا تكون أجسامهم مستعدة تمامًا للحياة خارج الرحم. يؤثر هذا النقص في النضج على قدرتهم على امتصاص العناصر الغذائية بشكل فعال. كما أن أنظمتهم الهضمية ليست مكتملة النمو، وقد يفتقرون إلى مخزون كافٍ من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم.
لذلك، يحتاج الأطفال الخدج إلى مستويات أعلى من بعض العناصر الغذائية مقارنة بالرضع المولودين في الموعد المحدد. وتدعم هذه الاحتياجات المتزايدة النمو والتطور السريع، مما يساعدهم على اللحاق بأقرانهم المولودين في الموعد المحدد. وتعتبر الاستراتيجية الغذائية المخططة جيدًا أمرًا بالغ الأهمية لتقليل المضاعفات الصحية وتعظيم إمكاناتهم.
تشمل العناصر الغذائية الأساسية للأطفال الخدج ما يلي:
- البروتين: ضروري لنمو الأنسجة وإصلاحها.
- الكالسيوم والفوسفور: ضروريان لنمو العظام.
- الحديد: يمنع فقر الدم ويدعم نمو الدماغ.
- فيتامينات أ، د، هـ، ج: ضرورية لمختلف وظائف الجسم ودعم الجهاز المناعي.
- الأحماض الدهنية الأساسية: مهمة لنمو الدماغ والعين.
🤱 حليب الأم: المعيار الذهبي
يعتبر حليب الأم على نطاق واسع المصدر الأمثل للتغذية لجميع الرضع، بما في ذلك الأطفال الخدج. فهو يحتوي على توازن مثالي من العناصر الغذائية والأجسام المضادة والإنزيمات التي تعزز النمو الصحي وتحمي من العدوى. وبالنسبة للأطفال الخدج، يوفر حليب الأم مزايا أكبر.
يتغير تكوين حليب الأم بمرور الوقت لتلبية الاحتياجات المتطورة للطفل. تنتج أمهات الأطفال الخدج حليبًا مصممًا خصيصًا لتلبية احتياجات أطفالهن، وغالبًا ما يحتوي على مستويات أعلى من البروتين وبعض الدهون. هذا “حليب الأطفال الخدج” ذو قيمة لا تصدق.
فوائد حليب الأم للأطفال الخدج:
- تحسين الهضم: يعتبر حليب الأم أسهل في الهضم من الحليب الصناعي، مما يقلل من خطر الإصابة بمشاكل الجهاز الهضمي مثل التهاب الأمعاء الناخر (NEC).
- تعزيز المناعة: تعمل الأجسام المضادة الموجودة في حليب الثدي على الحماية من العدوى، والتي يكون الأطفال الخدج أكثر عرضة لها بشكل خاص.
- نمو الدماغ: يحتوي حليب الأم على الأحماض الدهنية الأساسية التي تدعم نمو الدماغ بشكل مثالي.
- تقليل خطر الإصابة بالحساسية: الرضاعة الطبيعية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالحساسية في وقت لاحق من الحياة.
إذا لم يكن من الممكن الرضاعة الطبيعية المباشرة، يمكن إعطاء حليب الثدي المستخرج من خلال أنبوب التغذية أو الزجاجة. قد تحتاج الأمهات إلى الدعم من مستشاري الرضاعة الطبيعية لتأسيس مخزون الحليب والحفاظ عليه.
🍼 الرضاعة الصناعية للأطفال الخدج
عندما لا يتوفر حليب الأم أو لا يكون كافياً، فإن التركيبات المخصصة للأطفال الخدج هي البديل. تم تصميم هذه التركيبات لتلبية الاحتياجات الغذائية الفريدة للأطفال الخدج. تحتوي عادةً على مستويات أعلى من البروتين والفيتامينات والمعادن مقارنة بالتركيبات القياسية للأطفال.
تتوفر تركيبات الأطفال الخدج بأشكال مختلفة، بما في ذلك التركيبات الجاهزة للتغذية، والسائلة المركزة، والمسحوقة. التركيبات الجاهزة للتغذية معقمة ومريحة، في حين تتطلب التركيبات السائلة والمسحوقة المركزة تحضيرًا دقيقًا لضمان التخفيف المناسب.
اعتبارات يجب مراعاتها عند اختيار تركيبة الحليب للأطفال الخدج:
- كثافة السعرات الحرارية: تحتوي تركيبات الأطفال الخدج عادةً على كثافة سعرات حرارية أعلى لدعم النمو السريع.
- محتوى البروتين: يعتبر البروتين الكافي ضروريًا لنمو الأنسجة.
- تكوين الدهون: تحتوي التركيبات غالبًا على الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs)، والتي يسهل هضمها وامتصاصها.
- مستويات الفيتامينات والمعادن: هناك حاجة إلى مستويات أعلى من الفيتامينات والمعادن لتلبية الاحتياجات المتزايدة للأطفال الخدج.
من الضروري استشارة طبيب أطفال أو أخصائي تغذية معتمد لتحديد التركيبة الأكثر ملاءمة لطفلك الخديج. يعد مراقبة النمو والتحمل بشكل منتظم أمرًا ضروريًا لضمان تلبية التركيبة لاحتياجاته.
🩺طرق التغذية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، تُستخدم طرق تغذية مختلفة لتوفير التغذية للأطفال الخدج. ويعتمد اختيار الطريقة على عمر الحمل ووزن الطفل وصحته العامة.
تشمل طرق التغذية الشائعة ما يلي:
- التغذية الوريدية: يتم توصيل العناصر الغذائية مباشرة إلى مجرى الدم، متجاوزة الجهاز الهضمي. يستخدم هذا غالبًا للأطفال الخدج أو المرضى الذين لا يستطيعون تحمل التغذية المعوية.
- التغذية عن طريق الأنبوب: يتم إدخال أنبوب التغذية عبر الأنف أو الفم إلى المعدة. وهذا يسمح بتوصيل حليب الثدي أو الحليب الصناعي مباشرة إلى الجهاز الهضمي.
- الرضاعة من الحلمة (زجاجة أو ثدي): مع نمو الطفل وتطور قدرته على المص والبلع، يتم إدخال الرضاعة من الحلمة. قد يشمل ذلك الرضاعة من الزجاجة أو الرضاعة الطبيعية.
- الرضاعة بالكوب: يتم تقديم كمية صغيرة من حليب الثدي أو الحليب الصناعي في كوب صغير، مما يسمح للطفل بتناوله. يمكن أن يكون هذا بديلاً جيدًا للرضاعة بالزجاجة لبعض الأطفال الخدج.
يتم الانتقال من طريقة تغذية إلى أخرى بشكل تدريجي ويتم مراقبته بعناية من قبل طاقم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. يقومون بتقييم مدى تحمل الطفل وتعديل خطة التغذية وفقًا لذلك. يتم تشجيع مشاركة الوالدين، وغالبًا ما يتم تعليم الوالدين كيفية تقديم التغذية بالأنابيب أو الرضاعة بالزجاجة.
📈 مراقبة النمو والتطور
إن المراقبة المنتظمة للنمو والتطور أمر بالغ الأهمية بالنسبة للأطفال الخدج لضمان حصولهم على التغذية الكافية. يتتبع مقدمو الرعاية الصحية الوزن والطول ومحيط الرأس لتقييم أنماط النمو. يتم رسم هذه القياسات على مخططات النمو المصممة خصيصًا للأطفال الخدج.
بالإضافة إلى النمو البدني، تتم أيضًا مراقبة مراحل النمو. وتشمل هذه المراحل المهارات الحركية، وتطور اللغة، والتطور الاجتماعي والعاطفي. وقد يوصى بخدمات التدخل المبكر إذا لم يحقق الطفل الخديج مراحل النمو.
العوامل التي يمكن أن تؤثر على النمو والتطور:
- عمر الحمل عند الولادة: قد يعاني المزيد من الأطفال الخدج من معدلات نمو أولية أبطأ.
- الحالات الطبية: يمكن لبعض الحالات الطبية أن تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية والاستفادة منها.
- التغذية: يعد تناول كمية كافية من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية أمرًا ضروريًا لتحقيق النمو الأمثل.
- العوامل البيئية: يمكن للبيئة الداعمة والمحفزة أن تعزز التنمية.
يلعب الآباء دورًا حيويًا في مراقبة نمو وتطور أطفالهم الخدج. يجب عليهم إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بأي مخاوف لديهم والمشاركة بنشاط في برامج التدخل المبكر إذا لزم الأمر.
🛡️ معالجة تحديات التغذية الشائعة
قد يواجه الأطفال الخدج العديد من التحديات عند إطعامهم. حيث أن أنظمتهم الهضمية غير الناضجة وردود أفعال المص الضعيفة قد تجعل عملية التغذية صعبة. وتتضمن بعض تحديات التغذية الشائعة ما يلي:
- رد فعل مص ضعيف: قد يكون لدى الأطفال الخدج رد فعل مص ضعيف أو غير منسق، مما يجعل من الصعب التغذية من الزجاجة أو الثدي.
- التعب: يتعب الأطفال الخدج بسهولة أثناء الرضاعة، مما قد يحد من قدرتهم على تناول الطعام.
- الارتجاع: الارتجاع المعدي المريئي شائع عند الأطفال الخدج، مما يتسبب في تقيؤهم أو بلعهم بشكل متكرر.
- التهاب الأمعاء الناخر (NEC): يمكن أن تحدث هذه الحالة المعوية الخطيرة عند الأطفال الخدج. يوفر حليب الأم الحماية ضد التهاب الأمعاء الناخر.
- زيادة الوزن البطيئة: قد يعاني الأطفال الخدج من فترات من زيادة الوزن البطيئة، وهو ما قد يكون مثيرًا للقلق بالنسبة للوالدين.
استراتيجيات لمواجهة هذه التحديات:
- الوضع: إن الوضع الصحيح أثناء الرضاعة يمكن أن يحسن المص والبلع.
- الرضاعة المتكررة بكميات صغيرة: إن تقديم الرضاعة بكميات صغيرة وبشكل متكرر يمكن أن يمنع التعب والارتجاع.
- التجشؤ: إن تجشؤ الطفل بشكل متكرر أثناء الرضاعة وبعدها يمكن أن يساعد في تخفيف الغازات وعدم الراحة.
- الرضاعة المكثفة: في بعض الحالات، قد يؤدي تكثيف حليب الثدي أو الحليب الصناعي إلى تقليل الارتجاع.
- الأدوية: قد يتم وصف الأدوية لعلاج الارتجاع أو مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى.
الصبر والمثابرة هما مفتاح إطعام الطفل الخديج. والعمل عن كثب مع المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن أن يساعد في التغلب على هذه التحديات وضمان حصول الطفل على التغذية الكافية.
❓ الأسئلة الشائعة
ما هو أفضل طعام للطفل الخديج؟
يعتبر حليب الأم بشكل عام أفضل غذاء للطفل الخديج. فهو يوفر التوازن المثالي بين العناصر الغذائية والأجسام المضادة والإنزيمات لدعم النمو والتطور. وعندما لا يتوفر حليب الأم، فإن تركيبات الأطفال الخدج المتخصصة تشكل بديلاً مناسبًا.
كم مرة يجب أن أطعم طفلي الخديج؟
يحتاج الأطفال الخدج عادة إلى الرضاعة بشكل متكرر أكثر من الأطفال المولودين في الموعد المحدد. والإرشادات العامة هي إطعامهم كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، أو من 8 إلى 12 مرة في اليوم. ومع ذلك، يجب أن يحدد أخصائي الرعاية الصحية جدول الرضاعة الدقيق بناءً على احتياجات الطفل الفردية وقدرته على التحمل.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي الخديج يحصل على التغذية الكافية؟
إن المراقبة المنتظمة لزيادة الوزن والطول ومحيط الرأس أمر ضروري لتقييم كفاية التغذية. وسوف يتتبع مقدمو الرعاية الصحية هذه القياسات على مخططات النمو. وتشمل العلامات التي تدل على أن الطفل الخديج يحصل على ما يكفي من التغذية زيادة الوزن بشكل مستمر، وكمية البول الكافية، واليقظة والنشاط بشكل عام.
ما هي بعض علامات عدم تحمل التغذية عند الأطفال الخدج؟
قد تشمل علامات عدم تحمل الطعام لدى الأطفال الخدج القيء والإسهال وانتفاخ البطن ووجود دم في البراز. إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
متى سوف يلحق طفلي الخديج بالأطفال المولودين في الموعد المحدد من حيث النمو؟
يختلف الوقت الذي يستغرقه الطفل الخديج للحاق بالأطفال المولودين في الموعد المحدد حسب عمره الحملي عند الولادة، وحالته الطبية، وكمية الغذاء التي يتناولها. ويلحق معظم الأطفال الخديج بالأطفال المولودين في الموعد المحدد في عمر 2-3 سنوات. ومع ذلك، قد يظل البعض أصغر قليلاً من أقرانهم المولودين في الموعد المحدد. والمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي الرعاية الصحية ضرورية لتتبع التقدم ومعالجة أي مخاوف.
